狗狗有哮喘好治吗？
目前，治疗过敏性哮喘比较有效的是吸入型糖皮质激素（ICS）、抗白三烯药和色酮类制剂等。 吸入型糖皮质激素（ICS） ICS是目前治疗过敏性哮喘最有效的一线药物。其作用机制是能有效地抑制嗜酸性粒细胞、肥大细胞以及淋巴细胞等各种致敏细胞的脱颗粒反应；能有效地预防炎症的反应过程，减少炎性物质的释放；能增加气道上皮的再生和修复功能，降低气道高反应状态[1]。
2003年美国胸科学会及欧洲呼吸学会将ICS定义为在局部起效并直接作用于支气管，而全身吸收量很少的一类药物[2]。根据我国相关指南推荐，对于中重度持续性过敏性哮喘患者应持续应用ICS(每日一次或分两次给药)以控制症状[3-4]。但ICS具有副作用的特点，主要包括全身性不良反应和非全身性不良反应两类。
全身性不良反应包括体重增加、骨质疏松、垂体肾上腺轴的功能减退、高血压、高血糖倾向、儿童发育迟缓等；非全身性不良反应包括声音嘶哑、口咽部念珠菌感染、声门下分泌物增多、喉头水肿、咳嗽加剧和喘息加重等症状的增加等气管腔内黏稠粘液积聚[5]。因此在使用ICS时应注意观察药物的副作用，采取相应措施来避免副反的发生。 抗白三烯药 白三烯是一种含有碳氧双键的五元环状多肽类炎性介质，是引起哮喘发病的重要炎症调节因子之一。
临床研究发现，抗白三烯药能够有效缓解哮喘患者的临床症状，改善患者的生存质量[6]。常用的新型抗白三烯药物为孟鲁司特钠，该药对白三烯受体具有高度亲和力，可选择性地阻止白三烯与受体结合，减少白三烯的化学激发诱导的炎症级联反应[7]。此外还有扎鲁司特，一种强效非肽类选择性白三烯受体拮抗剂，能够特异性阻断半胱氨酰白三烯与白细胞三烯D4受体的结合，从而防止半胱氨酰白三烯引起的血管通透性增高，抑制嗜酸性细胞的趋化和聚集，抑制气道炎症反应和气道高反应性的发生发展[]。
色酮类制剂 色酮类制剂是一类通过干扰花生四烯酸的代谢环节发挥抗炎作用的化合物，可分为白三烯调节剂和类固醇类药物。白三烯调节剂包括孟鲁司特、扎鲁司特，主要通过选择性拮抗白三烯受体而起效应，可减少白三烯的生物活性而产生强大的抗炎效果；同时该类药还可减少肥大细胞和嗜酸粒细胞脱颗粒，并且抑制其游走至血管周围，从而减轻气道炎症反应。近年来国内外有关研究表明，孟鲁司特和扎鲁司特的有效性已得到了证实[9-10]，而且该类药物安全性较高且价格适宜[8]，值得临床上推广使用。
参考文献 [1]王慧娟，徐世正.哮喘治疗的最新理念及其进展[J].中国临床实用医学，2008，(5)：193-195.
[2]杨进波.吸入型糖皮质激素在儿童哮喘诊治中的应用[J].中国药物与麻醉品杂志，2008，(4)：59-61.
[3]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中国轻度过敏性鼻炎合并哮喘诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2013，(6)：416-424.
[4]Gibson P，Boushey HA，Buchanan AN et al.A review of the current literature on asthma management：the American College of Allergy，Asthma & Immunology’s 2013 Guidelines Summary Report Part II．Allergy Proc，2013，42：(Suppl ) ：S1 S16.